N°5 - À la convergence de la cardiologie et de la gériatrie : Découverte de la boîte à outils en cardiogériatrie

À la convergence de la cardiologie et de la gériatrie : Découverte de la boîte à outils en cardiogériatrie

Dans notre parcours à travers les initiatives marquantes de la 2ème édition des Trophées Outil’IC, nous mettons cette semaine en lumière une avancée significative pour la prise en charge de l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées : la boîte à outils en cardiogériatrie. Développée par une équipe d'experts, cette ressource reflète une approche intégrée visant à améliorer les soins prodigués aux patients âgés souffrant de conditions cardiaques complexes.

Cette boîte à outils se distingue par son approche holistique et comprend trois projets phares : Chacun ciblant les problématiques d’accès aux soins dans les zones éloignées et la prise en charge complexe des patients âgés atteints d’insuffisance cardiaque.

Au cœur de cette boîte à outils, vous trouverez :

1. Des modèles de parcours de soins :
   

• Parcours de santé Insuffisance Cardiaque du Centre Hospitalier de Condat : Une approche intégrée ville-hôpital, centrée sur une IDE de parcours pour une prise en charge globale, incluant la télésurveillance et la gestion des comorbidités.

• EFICAS du CHICAS : Un dispositif innovant de télésurveillance et d’équipe mobile de cardiogériatrie, adapté aux territoires ruraux, pour une prise en charge au plus près des patients.

• Unité de Gériatrie Aiguë (UGA) de l'Hôpital Emile Roux : Une coopération cardiogériatrique unique, offrant une hospitalisation spécialisée pour optimiser le traitement, combattre la sarcopénie, et élaborer un projet de soins personnalisé.
  

1. Des outils d'évaluation et de suivi :
   

• Grille SEGA pour le repérage de la fragilité : Un outil rapide pour évaluer le risque de fragilité et déterminer les besoins évaluation et prise en charge gériatrique complète

• Évaluations cliniques de la pathologie cardiaque, des comorbidités et des fragilités : Protocoles détaillés pour une évaluation complète et déterminer les conduites à tenir en fonction de chaque résultat obtenu à l’évaluation

• Score EFICAS : Une évaluation globale sur le lieu de vie, permettant une prise de décision rapide et coordonnée pour le suivi pluridisciplinaire à domicile.
  

1. Plan Personnalisé de Santé (PPS) : Un guide pour élaborer un plan d'action post-évaluation, facilitant la coordination des soins entre les différents professionnels impliqués.
   

Avantages de la boîte à outils :

• Personnalisation des soins : Adaptation aux besoins spécifiques des aînés, intégrant la pathologie cardiaque, les comorbidités et les fragilités.

• Amélioration de l'accès aux soins : Modèles organisationnels innovants pour surmonter les obstacles géographiques et démographiques.

• Prévention des hospitalisations : Interventions ciblées pour réduire les admissions en urgence et améliorer la qualité de vie.

Nous saluons l'engagement et l'innovation du Dr. Raphaël DAUPHIN, Dr. Marie BLANQUET, Mme Céline VERGNE, Dr. Jacques QUILICI, Dr. Paul LEMIERE, Dr Gita MOTAMED et Dr. Amaury BROUSSIER dans le développement de cette boîte à outils essentielle.

Nous vous encourageons à explorer cette boîte à outils en cardiogériatrie et à l'intégrer dans vos pratiques. Elle représente non seulement un progrès dans la prise en charge des patients âgés atteints d'insuffisance cardiaque mais aussi un modèle d'innovation collaborative en santé. 

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Envie d’en savoir plus pour déployer cette solution sur votre territoire ?

Téléchargez : La boite à outil « Cardiogériatrie »  

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