Le projet de santé, document de référence de l’Equipe de Soins Spécialisés (E.S.S.)
Le projet de santé définit les objectifs communs visés par l’équipe et adoptés par tous. (Cf. notre chronique précédente). Il identifie les besoins de santé de la population, les actions prioritaires retenues pour les satisfaire ainsi que les modalités de collaborations avec les acteurs du territoire (C.P.T.S. et autres organisations du 1er recours, les établissements sanitaires, médico-sociaux...). Il permet également de décrire les bases de fonctionnement de votre E.S.S. et ses besoins de financement.
Au-delà de la feuille de route, le projet de santé incarne la vision stratégique qui réunit l’équipe. À ce titre, sa conception est un processus fondateur qui peut prendre du temps. N’hésitez pas à vous faire accompagner pour son élaboration.
Vous trouverez ci-après les éléments clés à prendre en compte pour sa réalisation en sachant qu’il n’y a pas à ce jour, de cahier des charges spécifique pour son contenu.
Le modèle proposé répond aux attendus de votre ARS et CPAM.
Le projet de santé, une démarche collaborative
Comme évoqué dans notre précédente chronique dédiée aux E.S.S., au démarrage de votre projet, les membres prêts à s’impliquer se comptent probablement sur les doigts de la main. C’est normal ! Créer de l’engagement collectif prend du temps et nécessite au préalable de se connaître, d’interagir et de construire ensemble le projet de la future E.S.S.
Vous sentez des réticences de la part de certain(e)s consœurs / confrères ? Classique. Alors, que faire en cas de difficultés relationnelles ou de refus de participation ?
Ne pas lutter, se concentrer sur les liens existants et associer de nouveaux partenaires au fil de l’eau
Ne pas perdre de vue le sens et les critères du projet (++ pour l’équipe)
Ne pas chercher à convaincre les moins motivés
Confier des actions aux hésitants qui leur permettent de s’impliquer
Partager les règles de fonctionnement et les objectifs
S’adapter en permanence : le projet traverse différentes phases et doit réussir différents types de tâches
Entretenir un réseau d'ambassadeurs (alliés) autour du projet
L’étape d’élaboration du projet de santé est, aussi, un moment propice pour développer une dynamique territoriale autour de votre E.S.S. Ses travaux doivent donc être intégratifs et permettre l’écoute des professionnels de santé du territoire ciblé.
N’hésitez pas également à vous rapprocher de votre URPS. Elle peut vous apporter son soutien et diffuser l’information.
Les différents volets de votre projet de santé
Partie 1 : Le diagnostic territorial
Considérez votre diagnostic territorial comme la première partie du « C.V. » de votre E.S.S. : votre présentation doit être référencée, synthétique, percutante, pédagogique et didactique. Elle doit permettre d’appréhender les particularités de votre territoire et d’évaluer l’opportunité de votre projet d’E.S.S.
Pour cela, seront étudiés et analysés, les éléments suivants :
Votre analyse complète réalisée, le véritable plan stratégique de votre E.S.S naîtra d’une part, des possibilités de conjonction entre les opportunités et les contraintes de votre environnement (géographique, populationnel, accès aux soins…) et d’autre part, du bilan des points forts et des points faibles que vous aurez pu soulever.
Partie 2 : Missions et projet stratégique de l’E.S.S.
Ce volet a pour objet de préciser les réponses (objectifs opérationnels, actions à mener) que vous souhaitez apporter au regard du diagnostic précédent et des missions dévolues aux E.S.S.
Rien n’est plus décourageant qu’un projet qui n’avance pas…
Pour éviter cet écueil :
définissez une stratégie simple et des objectifs atteignables ;
préparez un plan d’action clair, identifiez des responsables pour chaque action, engagez-vous sur des échéances réalistes.
Tous ces points vous permettront de ne pas essouffler votre dynamique et d’assurer une mise en place progressive mais pérenne de votre E.S.S.
La présentation de votre future « offre de services », s’effectue généralement pour chaque mission de l’E.S.S, sous la forme de fiches actions construites lors de groupes de travail participatifs.
Exemple :
En complément de ces fiches actions, il est également nécessaire d’y associer un calendrier prévisionnel pluriannuel de déploiement de vos actions hiérarchisées par ordre de priorité.
Partie 3 : Organisation de l’E.S.S.
Votre projet d’E.S.S. a été élaboré : il répond à un diagnostic des besoins, il poursuit des objectifs définis et mobilise des acteurs de santé en lien avec le projet. Il s’articule notamment avec les C.P.T.S. de votre territoire. Il ne reste plus qu’à décrire l’organisation de votre E.S.S. : Vous touchez au but !
Dans cette dernière partie, il s’agit de préciser :
Les statuts de votre association et son règlement intérieur
Sa gouvernance (Bureau, membre du C.A., …)
Sa composition (Liste des membres, équipe support envisagé et ses missions)
L’implantation géographique et son évolution dans le temps
Son fonctionnement (horaires d’ouverture, système d’information cible, modalités de travail pluriprofessionnelle, …)
Les modalités d’implication des acteurs de votre territoire (plan de communication, conventions de partenariats)
Son budget prévisionnel
Quelques conseils
Dès les prémices de votre projet, entrez directement en contact avec votre ARS pour connaître les modalités du projet de santé demandé, savoir quelles informations sont requises et quels documents doivent être joints. Avant de vous lancer tête baissée, opérez sur des bases saines dès le départ pour ne perdre ni temps ni argent.
Anticipez et ne tardez pas à lancer les travaux autour du projet de santé. La mobilisation, la fédération des professionnels et l’animation des groupes de travail peut être vite chronophage !
Ne sous estimez pas l’exercice et n’hésitez pas à bien vous entourer de partenaires fiables et experts des E.S.S. Ils sont des alliés de taille pour négocier et réduire les délais d’instruction de votre dossier.
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